Poranění horních končetin jsou ve sportu velmi častá, zejména u sportů, kde jsou ruce intenzivně používány nad hlavou, jako je například baseball nebo plavání. Tato zranění představují významnou zátěž pro sportovce i zdravotnické systémy, protože vedou k ztrátě času, snížení výkonu a značným nákladům na zdravotní péči. Identifikace rizikových faktorů a preventivní opatření jsou proto klíčové pro minimalizaci těchto zranění. Jedním z nástrojů, který se v posledních letech stal populárním ve sportovní medicíně, je Y-Balance Test pro horní kvadrant (YBT-UQ).

Co je Y-Balance test pro horní kvadrant (YBT-UQ)?

YBT-UQ je funkční screeningový nástroj, který hodnotí dynamickou stabilitu a pohyblivost horních končetin. Test je navržen tak, aby identifikoval nedostatky v posturální kontrole, které mohou přispívat k riziku zranění. Provádí se ve třech směrech (inferolaterální, superolaterální a mediální) a vyžaduje od sportovce udržení rovnováhy v tzv. 3-bodové pozici prkna. Cílem testu je dosáhnout maximálního možného rozsahu pohybu bez ztráty stability, což je klíčové pro hodnocení rizika zranění a sledování rehabilitace.

Jak se YBT-UQ provádí?

Při provádění testu sportovec zaujme 3-bodovou pozici prkna, kde jsou chodidla na šířku ramen a jedna ruka je na stabilní plošině. Druhou rukou, která je volná, sportovec posouvá indikátor do svého maximálního dosahu ve třech směrech. Klíčovým faktorem je udržení rovnováhy a precizní kontrola pohybu, protože jakákoli ztráta rovnováhy nebo kontakt s indikátorem mimo vymezený prostor test zneplatňuje. Pro správnou interpretaci výsledků je doporučeno provést tři pokusy, z nichž se vypočítá průměr, který je poté analyzován.

Porovnání s jinými funkčními testy

V porovnání s jinými funkčními testy horních končetin YBT-UQ prokazuje vysokou spolehlivost. To činí YBT-UQ jedním z nejspolehlivějších nástrojů pro hodnocení muskuloskeletální rovnováhy a podle systematického přehledu z roku 2024 i predikci rizika zranění. Na rozdíl od jiných metod, které mohou být subjektivnější nebo vyžadují složitější vybavení, je YBT-UQ relativně jednoduchý na provedení a nabízí přímé a kvantifikovatelné výsledky.

Faktory ovlivňující výsledky YBT-UQ

Výsledky YBT-UQ mohou být ovlivněny několika faktory, jako jsou antropometrické charakteristiky, pohlaví, věk a sportovní disciplína. Například u dolní čtvrtiny těla se prokázalo, že tyto faktory mohou mít vliv na výsledky testů rovnováhy, což naznačuje, že podobné vlivy mohou existovat i pro YBT-UQ. Studie ukázaly, že věk, pohlaví a dominance končetin mohou ovlivnit výkony v testu YBT-UQ, což je důležité brát v úvahu při interpretaci výsledků a při porovnávání jednotlivců.

Steele a Valentin 2024 zjistili, že starší sportovci (>18 let) dosahují lepších výsledků než mladší, což může souviset s lepší neuromuskulární kontrolou a větším množstvím tréninku. Muži obecně dosahují větších hodnot než ženy, což může být způsobeno rozdíly v síle středu těla a stabilitě. Mezi-sportovní rozdíly byly také patrné, přičemž sporty s většími požadavky na uzavřený kinetický řetězec, vedly k lepším výsledkům než sporty s otevřeným kinetickým řetězcem. Celkově se ukazovalo, že asymetrie mezi končetinami nejsou v populacích sportovců tak běžné, což naznačuje, že asymetrie mohou být užitečné při identifikaci rizika zranění. Únava má negativní dopad na výkonnost v testu, což podtrhuje význam dostatečného odpočinku před testováním. Studie doporučuje používat YBT-UQ v kombinaci s dalšími testy pro přesnější identifikaci rizika zranění a navrhuje další výzkum zaměřený na stanovení populačně specifických kritérií.

Závěr

YBT-UQ se tedy ukazuje jako efektivní a spolehlivý nástroj nejen pro prevenci zranění, ale především pro sledování pokroku v rehabilitaci, a to jak v klinické praxi, tak ve sportovních podmínkách. Jeho použití se doporučuje jako součást širšího spektra hodnocení, které pomůže optimalizovat výkon a minimalizovat riziko zranění.

Zdroje:

• STEELE, Charlotte; VALENTIN, Stephanie. Intrinsic and extrinsic variables impacting upper quarter Y-balance test scores in sporting cohorts: A systematic review. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 2024.
• OTLEY, Thomas, et al. Return to sport after shoulder stabilization procedures: a criteria-based testing continuum to guide rehabilitation and inform return-to-play decision making. Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation, 2022, 4.1: e237-e246.
• SCHWIERTZ, Gerrit; BAUER, Julian; MUEHLBAUER, Thomas. Upper Quarter Y Balance test performance: Normative values for healthyyouth aged 10 to 17 years. PLoS One, 2021, 16.6: e0253144.