Tenisový loket, odborně nazývaný laterální epikondylitida, je bolest vnějšího lokte, která se může objevit spontánně nebo po nadměrném zatěžování předloktí. Bolest je nejčastěji pociťována na vnější straně lokte, zejména při úchopech nebo zvedání.
Léčba tenisového lokte
Manuální terapie (MT) a cvičení: Manuální terapie zahrnuje pasivní pohyby lokte a okolních měkkách tkéní. Cvičení jsou specificky předepsána k posílení a protažení svalů předloktí a snížení bolesti.
Výzkum účinnosti léčby
Nový Cochrane přehled zahrnoval 23 studií s 1612 účastníky ve věku od 38 do 52 let. U 70 % z nich byla zasažena dominantní ruka. Výzkum zkoumal různé léčebné přístupy:
Manuální terapie vs placebo (1 studie, 23 účastníků) po 2 - 3 týdnech léčby:
Bolest (0-10 bodů) - nižší skóre znamená menší bolest:
- MT: 2 body
- Placebo: 4,1 bodu
Disabilita (0-100 bodů) - nižší skóre znamená menší disabilitu:
- MT: 15 bodů
- Placebo: 40 bodů
Manuální terapie, cvičení, nebo obojí vs minimální léčba (12 studií, 1124 účastníků):
Bolest (0-10 bodů):
- MT a/nebo cvičení: 4,6 bodu
- Minimální léčba: 5,1 bodu
Disabilita (0-100 bodů):
- MT a/nebo cvičení: 58,8 bodu
- Minimální léčba: 63,8 bodu
Kvalita života (0-100 bodů):
- MT a/nebo cvičení: 67,5 bodu
- Minimální léčba: 73,0 bodu
Závěr
Manuální terapie a specifická cvičení mohou krátkodobě zmírnit bolest a disabilitu spojenou s tenisovým loktem, ale tyto účinky nejsou dlouhodobé a mnohdy ani klinicky významné. Navíc může MT někdy zvýšit bolestivost po terapii. Dlouhodobé účinky MT zatím nejsou známy. Oba tyto přístupy tedy můžeme v praxi používat, nicméně bychom měli brát v potaz tato data a tzv. natural history, které nám říká, že tyto bolesti obecně přetrvávají několik měsíců (často se zmiňujě i 1 až 2 roky).
Zdroj
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013042.pub2/full
