Nedávný výzkum ukázal, že skóre Ankle-GO je zásadní nástroj pro předpověď úspěšného návratu ke sportu po podvrtnutí kotníku (LAS). Nová studie vedená Picotem a kolegy sledovala 64 pacientů, kteří absolvovali hodnocení Ankle-GO dva měsíce po zranění. Tento test zahrnuje čtyři funkční testy a dva dotazníky, přičemž maximální skóre je 25 bodů.

Hlavní zjištění

Výsledky studie odhalily, že pacienti s Ankle-GO skóre nad 11 bodů mají 12krát vyšší pravděpodobnost stát se tzv. "copers" – tedy těmi, kteří se úspěšně vrátí na původní úroveň sportovní aktivity bez funkčních omezení a bez dalších zranění či epizod nestability kotníku. Toto skóre se tedy ukazuje jako významný prediktor úspěšného zotavení.

Pohlaví a návrat ke sportu

Studie také zjistila, že muži mají pětkrát vyšší šanci stát se copers ve srovnání s ženami. Tento rozdíl naznačuje, že by rehabilitace měla být přizpůsobena individuálním potřebám, zejména u žen, které mohou potřebovat intenzivnější nebo delší rehabilitaci, aby dosáhly srovnatelného výsledku jako muži.

Doporučení pro praxi

Skóre Ankle-GO by mělo být používáno k usměrnění rozhodování o návratu ke sportu. Pacienti, kteří dosáhnou skóre pod 11 bodů, by měli podstoupit další rehabilitaci, aby se minimalizovalo riziko opakovaného zranění a zlepšily se jejich funkční schopnosti. Tento výzkum zdůrazňuje důležitost individualizované rehabilitace a potřebu komplexního přístupu k hodnocení zotavení po podvrtnutí kotníku.

Zde jsou hlavní body pro praxi:

1. Cílem rehabilitace u muskuloskeletálních onemocnění je úplné zotavení, u LAS (laterálního podvrtnutí kotníku) je cílem, aby se pacienti stali "copers" (schopnými zvládnout stav).
2. Skóre Ankle-GO a aplikace AnkleGO.com může pomáhat zdravotníkům a pacientům odhadnout šance na návrat ke sportu, riziko opakovaného podvrtnutí a špatného klinického výsledku po 12 měsících.
3. Skóre Ankle-GO pod 11 bodů znamená, že pacient potřebuje další rehabilitaci.
4. Každý pacient s LAS má specifické deficity, proto je nutná individuální rehabilitace namísto jednotného přístupu.
5. Všichni pacienti, kteří se nestali "copers," dosáhli skóre pod 14 bodů, což může být důležitá hranice pro návrat ke sportu (RTS).
6. Skóre Ankle-GO by mělo být použito s ohledem na symptomy pacienta a pokrok v rehabilitaci, ne pouze na základě času od zranění.
7. Skóre Ankle-GO nelze použít k rozhodnutí o plném návratu k výkonu ve sportech s vysokými nároky na kotník, jelikož nezahrnuje testy v podmínkách kognitivního stresu, únavy nebo specifických sportovních testů.
8. Rozhodnutí o návratu ke sportu po LAS by mělo být sdílené a nemělo by se zakládat pouze na funkčních skórech nebo dotaznících.
9. U ženských pacientů je větší riziko špatného klinického výsledku po 12 měsících, proto by lékaři měli být obezřetnější.

Závěr

Výsledky této studie potvrzují, že Ankle-GO je hodnotným nástrojem pro předpověď úspěšného návratu ke sportu po podvrtnutí kotníku. Umožňuje identifikovat pacienty, kteří mají vyšší šanci na plné zotavení, a zároveň upozornit na ty, kteří potřebují intenzivnější rehabilitaci.

Zdroj:

PICOT, Brice, et al. Ankle-GO score is associated with the probability of becoming coper after lateral ankle sprain: a 1-year prospective cohort study. British Journal of Sports Medicine, 2024.