Runge a kol., 2022 si položili tuto otázku ve svém systematickém přehledu s meta-analýzou.
Vědci našli důkazy s velmi nízkou až střední jistotou, které podporují MT jako doplněk k pohybové terapii pro modulaci bolesti, ale ne pro zlepšení funkce u pacientů s osteoartrózou kolenního nebo kyčelního kloubu v krátkodobém horizontu.
Důkazy s vysokou mírou jistoty neprokázaly žádný přínos doplňkové MT oproti samotné cvičební terapii v dlouhodobém horizontu.
Z krátkodobého hlediska přidané MT tedy mohou modulovat bolest, avšak toto neplatí pro středně a dlouhodobý účinek, nebo pro ovlivňování funkce kloubu.
Znamená to, že MT nemůžeme využívat?
Guidelines pro OA kolene a kyčle doporučují především cvičební programy, edukaci pacienta a dále například optimalizaci váhy.
Pokud se rozhodneme/zvažujeme využít MT při OA kolene, nebo kyčle, je důležité to správně komunikovat s klientem, jako součást rozhodovacího procesu. To, že manuální techniky mají pouze krátkodobý vliv na snížení bolesti neznamená, že je při terapii nemůžeme používat. Nicméně by terapie určitě neměla být stavěna pouze na nich, neměli bychom budovat závislost pacienta na této terapii a nebo jimi podporovat, či vytvářet nepravdivé narrativy.
Naopak si umíme představit jejich (nebo dalších terapií) vhodné využití pro dočasnou úlevu od bolesti, nebo umožnění cvičení/pohybu v náročnějších dnech.
Zdroj:
RUNGE, Nils; AINA, Alessandro; MAY, Stephen. The Benefits of Adding Manual Therapy to Exercise Therapy for Improving Pain and Function in Patients With Knee or Hip Osteoarthritis: A Systematic Review With Meta-analysis. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2022, 52.10: 675-A13.
