Běh je velmi populární aktivita, která může snižovat riziko úmrtnosti, nebo například zlepšovat náladu. Často je ale vnímán, jako škodlivý pro klouby (především kolena). Moderní studie nám však potvrzují, že rekreační běh nezvyšuje riziko osteoartrózy kolen.
Pomocí zobrazovacích metod (MRI) můžeme sledovat akutní změny v chrupavce kloubů. Tyto změny opravdu nastávají! Jaké jsou a co to tedy znamená?
Systematický přehled (SR) z roku 2023 uvádí zajímavé informace o změnách tloušťky, objemu a složení chrupavky u kolen zdravých běžců. Data ze studií ukazují, že běh způsobuje malé změny v morfologii chrupavky (cca 3 - 5 %) a jejího složení (cca 13 %). To je v souladu se současným chápáním mechanoadaptivních a biomechanických reakcí chrupavky na zatížení. Tyto změny chrupavky se po běhu rychle vrací na výchozí úroveň, což naznačuje, že běh je pro zdravá kolena bezpečnou aktivitou.
Přibližné časy návratu chrupavky na původní hodnoty:
- cca do 30 minut po běhu se vrací tloušťka a objem chrupavky
- cca do 90 minut po běhu se vrací původní složení (naznačuje změnu v hydrataci chrupavky a koncentraci souvisejících látek)
Zvýšené hodnoty těchto časů byly pozorovány u maratonců - cca 10 - 48 hodin po běhu. Pozorované deformace tedy nejsou trvalé, což naznačuje, že běhání není škodlivé pro kolena!
Změny v patelofemorální chrupavce byly obecně větší než změny v tibiofemorální chrupavce. Větší morfologické změny a změny složení zjištěné bezprostředně po běhu mohou souviset s vyšším obsahem vody a nižším obsahem proteoglykanů a o 30 % vyšší stlačitelností v patelofemorální chrupavce. Kromě toho je zatížení PFP kloubu při běhu také vyšší.
A co lidé s OA kolene, nebo jeho zvýšeným rizikem?
V tomto SR autoři uvádí, že pro hodnotnější závěry zatím bohužel nemáme dostatek dat. Nicméně v omezeném počtu dat, které máme, se tyto změny u lidí s OA, nebo po rekonstrukci ACL nelišily oproti zdravé populaci. Rozdílný byl pouze čas po běhu, kdy chrupavka potřebovala delší dobu na rekonvalescenci(30 - 90 minut)
Zdroj:
COBURN, S. L., et al. Is running good or bad for your knees? A systematic review and meta-analysis of cartilage morphology and composition changes in the tibiofemoral and patellofemoral joints. Osteoarthritis and Cartilage, 2023, 31.2: 144-157.
