Jak může pomoci chůze lidem s pokročilou OA kolenního kloubu?
Fyzická aktivita přináší mnohé zdravotní výhody, včetně prevence kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky a rakoviny, zlepšení psychického zdraví a zvýšení svalové síly a tělesných funkcí. Každodenní chůze je nejběžnějším typem fyzické aktivity, kterou starší lidé využívají, jako cvičení. Chůze vytváří zátěž na chrupavku, která podporuje výměnu živin se synoviální tekutinou , což je důležitý mechanismus pro zdraví kolenního kloubu. Frekvenci denní chůze lze vyjádřit pomocí objemu (celkový počet kroků za den) a intenzity (rychlejší kroky).
Objem chůze je vyjádřen, jako počet kroků/den.
Intenzita je vyjádřena, jako počet minut/den strávených chůzí:
- velmi lehká (1-49 kroků/min)
- lehká (50-100 kroků/min)
- střední (>100 kroků/min)
Master a kol., 2022 ve své prospektivní, pětileté studii zkoumali dopady objemu a intenzity chůze na TEP kolene u 516 lidí s pokročilou OA kolene.
Jaké mají tyto proměnné dopady na pacienty s pokročilou OA kolene a případnou výměnu kloubu?
- Objem (počet kroků/den) chůze nebyl spojen s vyšším rizikem výměny kolenního kloubu (TEP) a to ani pokud se zvýšil o 1000 kroků/den.
- Chůze střední intenzity byla spojena s menším rizikem TEP kolene!
- Nahrazení 10 min/den chůze velmi lehké, nebo lehké intenzity za 10 min/den chůze střední intenzity snížilo riziko TEP kolene o 35 %!
Během pětiletého sledování se nepotvrdilo, že by objem, nebo intenzita chůze zvyšovali riziko TEP kolene. Naopak byly pozorovány určité ochranné účinky této pohybové terapie. Ty byly pozorovány při zvýšení intenzity chůze. Vědci dále uvádí studii Hunter a kol., 2015, která během 18 měsíců srovnávala terapii 3x týdně 15 min chůze se skupinou, která pouze držela dietu a necvičila. Obě skupiny měly podobné výsledky na MRI (snížení šířky kloubního prostoru a ztráta chrupavky). Tato data nepotvrzují, že by chůze byla škodlivější, než terapie bez pohybu.
Lidé, kteří více chodí, si obvykle udržují lepší funkční schopnosti a svalovou sílu dolních končetin a mají méně bolestí v kolenou, než ti, kteří chodí méně. Větší počet kroků denně a rychlá chůze jsou prospěšné. Na druhou stranu, výměna kolenního kloubu (TEP) často závisí na jiných faktorech, jako je přání udržet si vyšší fyzickou aktivitu, a nejen na omezení fyzických funkcí.
Zdroj:
MASTER, Hiral, et al. Daily walking and the risk of knee replacement over 5 years among adults with advanced knee osteoarthritis in the United States. Archives of physical medicine and rehabilitation, 2021, 102.10: 1888-1894.
