Vitamín D - kdy používat suplementy?

| Ostatní články a studie

 Zdraví kostí: 

  • rachitida (křivice)

Podle doporučení by děti starší jednoho roku měly užívat doplněk 10 mikrogramů (mcg) vitamínu D, aby se zabránilo křivici v kombinaci s vyváženou stravou a trávením nějakého času na slunci. Děti od narození do 1 roku potřebovaly 8,5 až 10 mcg vitamínu D denně, pokud nemají 500 ml a více kojenecké výživy denně.

Křivice je onemocnění způsobené nedostatečnými hladinami vitaminu D, který se normálně vytváří působením slunečního záření na kůži. K onemocnění přispívá i nedostatek vápníku ve stravě a také látky v potravě, které brání vstřebávání vápníku. Zvláště ohroženy mohou být děti v rodinách, které se vyhýbají například mléku. Onemocnění ovlivňuje růst kostí u malých dětí a může vést ke zlomeninám a v budoucnu až k těžkým deformacím.

Vitamin D se rozpouští v tuku a snadno se vstřebává ve střevě. Některé potraviny, jako jsou mastné ryby a vaječné žloutky, mají poměrně vysoký obsah vitamínu D, ale pro získání 10 mcg denně, bychom museli sníst navíc např. 6 vajec, nebo dvě plechovky sardinek. To není úplně reálné, takže lze využít doplňky stravy.

  • Osteoporóza

U starších dospělých s osteoporózou vitamin D užívaný s vápníkem mírně snižuje riziko zlomenin kostí. 

U žen před menopauzou však dochází k malému, nebo žádnému zvýšení hustoty kostí v důsledku užívání doplňků vitaminu D.

  • Užívání steroidních léků

Cochrane Review dále ukázal, že vitamín D a vápník mohou zabránit úbytku kostní hmoty, ke kterému může docházet při užívání steroidních léků. Zatímco běžnou lékařskou praxí je nyní nabízet lidem nové bisfosfonátové léky, které mohou poskytnout větší ochranu kostí, užívání vitamínu D a vápníku může být možností pro lidi, kteří nemohou užívat bisfosfonáty kvůli vedlejším účinkům.

 

Těhotenství

Užívání doplňku vitamínu D během těhotenství pravděpodobně snižuje riziko rozvoje preeklampsie, cukrovky a narození dítěte s nízkou porodní hmotností. Přestože jsou tyto komplikace poměrně vzácné a vyskytují se asi u 2 % těhotenství, tato onemocnění způsobují matce i dítěti velmi vážné zdravotní problémy, kterým lze předcházet.

V těhotenství se doporučuje dávka 10 mcg (400 mezinárodních jednotek - International Units - IU) denně. Užívání vyšších dávek, než je toto, nepřináší mnoho dalších výhod. Uklidňujícím faktem je, že ani ve studiích, které používaly vysoké dávky vitaminu D, nebyly při užívání doplňků žádné důkazy o zvýšeném riziku vedlejších účinků.

 

Pády

Pád je hlavní příčinou zdravotních problémů starších lidí. Suplementace vitamínu D může hrát roli v prevenci pádů a jejich komplikací, jako jsou zlomeniny kostí. Cochrane Review zjistil, že míra pádů mezi staršími lidmi v pečovatelských zařízeních byla pravděpodobně snížena asi o čtvrtinu u těch, kteří užívali doplňky s vitamínem D. 

Není jasné, jak by mohl vitamin D působit při prevenci pádů, ale jedna z teorií je, že pomáhá svalům správně fungovat. Mnoho lidí ve studiích zahrnutých v této části přehledu mělo nedostatek vitamínu D, takže je možné, že z užívání doplňků budou mít prospěch pouze lidé s nízkou hladinou tohoto vitamínu.

 

Kde nejspíš užívání vitamínu D nemá význam?

  • zápal plic v dětství
  • růst u dětí
  • astma (nesnižuje riziko astmatických záchvatů) 

 

Kdo by tedy měl zvážit užívání doplňků vitamínu D?

Děti a dospělí by měli zvážit užívání 10 mcg (400 IU) doplňku vitamínu D mezi říjnem a březnem pro udržení zdravých kostí, zubů a svalů. Stejně tak může vitamín D pomoci ženám zůstat zdravé během těhotenství a mít zdravé děti. Zabránění nedostatku vitaminu D užíváním doplňků pravděpodobně podstatně snižuje riziko pádů u starších dospělých žijících v pečovatelských zařízeních. 

Pro další studované nemoci neexistuje dostatek důkazů o výhodách a rizicích užívání tohoto vitamínu.

 

Zdroj:

https://www.evidentlycochrane.net/vitamin-d-the-evidence/