Terapeutický ultrazvuk se běžně používá při léčbě různých poranění pohybového aparátu, včetně akutního podvrtnutí kotníku. Ačkoli se tato léčba často využívá, pro potvrzení její účinnosti stále nemáme dostatek vědecké ovidence. Tento článek přináší přehled důležitých závěrů z Cochrane studie, která hodnotila účinky ultrazvukové terapie při léčbě akutních podvrtnutí kotníku. Cochrane přehled z roku 2011 analyzoval několik studií, které zkoumaly účinky terapeutického ultrazvuku na pacienty s akutním podvrtnutím laterálního kotníku. Výzkum zahrnoval šest studií s celkovým počtem 606 účastníků. Většina studií porovnávala skutečný ultrazvuk s placebo terapií (sham ultrazvuk) a několik z nich s dalšími léčebnými metodami.
Výsledky
Výsledky analýzy ukázaly, že mezi skutečnou ultrazvukovou terapií a placebo terapií neexistují statisticky významné rozdíly v žádném ze sledovaných parametrů, jako je zlepšení bolesti, otoku nebo funkčního omezení. Celkově se rozdíly mezi intervenčními skupinami pohybovaly mezi 0 % až 6 %, což je klinicky nevýznamné.
Závěr
Na základě dostupných důkazů se nepodporuje používání ultrazvuku při léčbě akutního podvrtnutí kotníku. Potenciální přínosy ultrazvuku jsou malé a pravděpodobně nevýznamné, zejména vzhledem k tomu, že většina pacientů se z tohoto zranění zotavuje rychle. Přehled v závěru doplňuje, že přesto nelze vyloučit, že by optimalizace dávkování by mohla přinést určité výhody, avšak aktuální důkazy to nepotvrzují.
Doporučení z aktuálních směrnic
Cochrane přehled byl z roku 2011. Nicméně aktuální klinické doporučení (clinical practice guideline) pro léčbu podvrtnutí kotníku z roku 2021 také nedoporučují použití ultrazvuku jako efektivní terapeutické metody pro léčbu tohoto poranění. Během 10 let tak nedošlo k získání nové vědecké evidence, které by změnila pohled na využitelnost ultrazvuku pro léčbu akutního podvrtnutí kotníku. Pokud Vás zajímají nejnovější informace a nejefektivnější přístupy léčby podvrtnutí kotníku podpořené vědeckými studiemi i praktickými zkušenostmi, tak koukněte na náš on-line workshop ZDE.
Zdroje:
VAN DEN BEKEROM, Michel PJ, et al. Therapeutic ultrasound for acute ankle sprains. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2011, 6.
MARTIN, Robroy L., et al. Ankle stability and movement coordination impairments: lateral ankle ligament sprains revision 2021: clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability and health from the academy of orthopaedic physical therapy of the American physical therapy association. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2021, 51.4: CPG1-CPG80.
