Bolest paty je klíčovým klinickým rysem entezitidy, což je charakteristický znak spondylartritidy (SpA). Epidemiologické údaje naznačují, že prevalence bolesti paty u pacientů s SpA se pohybuje mezi 8 a 75 %, ale tyto výsledky často vycházejí z malých kohort a nejsou jasně odděleny od periferní entezitidy. Bolest paty se v některých případech může objevit jako jediný příznak SpA, což může vést k diagnostickým chybám. Cílem této studie bylo posoudit prevalenci bolesti paty mezi pacienty s SpA, analyzovat její charakteristiky a identifikovat klinické faktory spojené s touto bolestí.

Nejduležitější informace:

Studie od Koumakis a kol., 2012 zahrnovala 275 pacientů s průměrným věkem 44,6 let a průměrnou délkou trvání onemocnění 16,7 let. Bolest paty byla zaznamenána u 47,1 % pacientů a u 15,7 % z nich byla prvním příznakem SpA. Bolest paty byla častá jak u axiální (44,3 %), tak u periferní formy SpA (48,2 %), přičemž častěji byla lokalizována na dolní části paty (69,3 %). Bolest byla často bilaterální (41,9 %) a vyskytovala se hlavně ráno při zatížení (83,6 %). Bolest byla intenzivní, častá a často rezistentní vůči nesteroidním antirevmatikům (NSAIDs), zatímco blokátory TNF byly účinné u 76,6 % případů.

Závěr:

Tato studie potvrzuje, že bolest paty je častým příznakem jak axiální, tak periferní formy SpA. Objevuje se brzy v průběhu onemocnění, často se opakuje a je rezistentní na léčbu NSAIDs. Výsledky poskytují důležité klinické poznatky, které mohou pomoci při včasné diagnostice a účinné léčbě tohoto symptomu. Protože se jako fyzioterapeuti často můžeme setkat s pacienty, kteří k nám mohou přicházet právě s "obyčejnou" bolestí v oblasti pat, nebo achillovek, tak je dobré mít na paměti i tuto možnost onemocnění a případně klienta odeslat k vyšetření k lékaři.

Zdroj:

KOUMAKIS, Eugénie, et al. Heel pain in spondyloarthritis: results of a cross-sectional study of 275 patients. Clin Exp Rheumatol, 2012, 30.4: 487-91.